Metabolismo de la sertralina
Datos farmacocinéticosDisponibilidad44%[cita requerida]Unión a proteínas98,5%[cita requerida]MetabolismoHígado (principalmente N-desmetilación principalmente por CYP2B6; también metabolismo por CYP2C19, otros)[4][8]Metabolitos- Desmetilsertralina- Otros (ej, metabolitos hidroxilados, conjugados glucurónidos)[4]Vida media de eliminación- Sertralina: 26 horas (32 horas en mujeres, 22 horas en hombres; rango 13-45 horas)[4][5][6][7]- Desmetilsertralina: 62-104 horas[4]ExcreciónUrina (40-45%)[4]Heces (40-45%)[4]Identificadores
La sertralina, vendida bajo la marca Zoloft entre otras, es un antidepresivo de la clase de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)[9] La eficacia de la sertralina para la depresión es similar a la de otros antidepresivos, y las diferencias se limitan principalmente a los efectos secundarios. La sertralina se tolera mejor que los antiguos antidepresivos tricíclicos, y puede funcionar mejor que la fluoxetina en algunos subtipos de depresión. La sertralina es eficaz para el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad social, el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Sin embargo, para el TOC, la terapia cognitivo-conductual, especialmente en combinación con la sertralina, es un tratamiento mejor. Aunque está aprobada para el trastorno de estrés postraumático, la sertralina sólo produce una modesta mejoría en esta afección[10][11] La sertralina también alivia los síntomas del trastorno disfórico premenstrual y puede utilizarse en dosis subterráneas o de forma intermitente para su tratamiento[12].
Estadísticas de Zoloft
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Shin KH, Kim KP, Lim KS, Kim JW, Lee YS, Yang BY, Lee JS, Jung JM, Yoon SH, Jang IJ, Yu KS. Un estudio de microdosificación por tomografía de emisión de positrones con sertralina en voluntarios sanos. Int J Clin Pharmacol Ther. 2012 Mar;50(3):224-32.
Codeína y sertralina
Farmacocinética-farmacodinámica de la sertralina como antifúngico en ugandeses infectados por el VIH con meningitis criptocócica Ali A. Alhadab, Joshua Rhein, Lillian Tugume, Abdu Musubire, Darlisha A. Williams, Mahsa Abassi, Melanie R. Nicol, David B. Meya, David R. Boulware, Richard C. Brundage en nombre del equipo del estudio ASTRO-CM
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Nielsen, K. (2019). Farmacocinética-farmacodinámica de la sertralina como antifúngico en ugandeses infectados por el VIH con meningitis criptocócica: Ali A. Alhadab, Joshua Rhein, Lillian Tugume, Abdu Musubire, Darlisha A. Williams, Mahsa Abassi, Melanie R. Nicol, David B. Meya, David R. Boulware, Richard C. Brundage en nombre del equipo de estudio ASTRO-CM. Journal of Pharmacokinetics and Pharmacodynamics, 46, 565-576.
Inicio de acción de la sertralina
Los antidepresivos aumentaron el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en pacientes pediátricos y adultos jóvenes en estudios a corto plazo. Vigile estrechamente a todos los pacientes tratados con antidepresivos para detectar un empeoramiento clínico y la aparición de pensamientos y conductas suicidas [véase Advertencias y precauciones (5.1)].
La dosis inicial recomendada y la dosis máxima de Zoloft en pacientes con MDD, OCD, PD, PTSD y SAD se muestran en la Tabla 1 a continuación. Una dosis de 25 mg o 50 mg al día es la dosis terapéutica inicial.
Para los adultos y los pacientes pediátricos, las dosis posteriores pueden aumentarse en caso de una respuesta inadecuada en incrementos de 25 a 50 mg al día una vez a la semana, dependiendo de la tolerabilidad, hasta un máximo de 200 mg al día. Dada la vida media de eliminación de 24 horas de Zoloft, el intervalo recomendado entre los cambios de dosis es de una semana.
La dosis inicial recomendada de Zoloft en mujeres adultas con TDPM es de 50 mg al día. Zoloft puede administrarse de forma continua (todos los días durante todo el ciclo menstrual) o intermitente (sólo durante la fase lútea del ciclo menstrual, es decir, comenzando la dosis diaria 14 días antes del inicio previsto de la menstruación y continuando hasta el inicio de la misma). La dosificación intermitente se repetiría con cada nuevo ciclo.